如果西安市医保丢了，可以按照以下步骤进行办理：
挂失
拨打 12333 服务热线，按照语音提示进行挂失操作。
也可以前往当地的医保经办机构服务窗口办理挂失手续。
补办
准备好本人有效身份证件（如身份证、户口簿等）。
前往参保地所属的医保经办机构，填写补办申请表，提交相关证件。
缴纳补办医保卡的工本费（具体费用标准可能因地区而异）。
领取新卡
一般在补办申请提交后的一定工作日内，可前往经办机构领取新的医保卡。
具体的办理流程和要求可能会因地区和政策的变化而有所不同。建议在办理前，先咨询当地的医保经办机构或拨打 12333 咨询，以获取准确的办理信息。