办理医保转院手续通常需要以下步骤：
患者或家属提出转院申请
向当前所在医院的主管医生表明希望转院的意愿。
医生评估并出具意见
主管医生根据患者病情评估转院的必要性，并在病历中记录相关意见。
医院审批
将转院申请提交给医院的相关管理部门（如医务科）进行审批。
开具转院证明
审批通过后，医院为患者开具转院证明，注明转院原因、拟转往医院等信息。
联系接收医院
患者或家属提前与拟转往的医院联系，确认对方能够接收。
医保备案
携带转院证明等相关材料，到参保地的医保经办机构进行备案。
部分地区也可以通过医保部门的线上渠道（如网站、APP 等）进行备案。
办理出院结算
在原医院结清相关医疗费用。
例如，老张在当地医院治疗效果不佳，家属向主管医生提出转院申请。医生评估后认为有转院必要，医院审批通过开具了转院证明。家属联系好接收医院，并到医保经办机构完成备案，随后在原医院办理出院结算，顺利完成转院手续。
需要注意的是，不同地区的医保政策和转院流程可能会有所差异，具体办理流程和要求建议咨询当地的医保部门和医院。