昆山大病医保的办理,具体如下:
办理条件
户籍要求:昆山市户籍居民,或在当地有固定工作和居住地的非昆山市户籍人员。
参保要求:参加昆山市职工基本医疗保险(包括城镇职工基本医疗保险)或城乡居民基本医疗保险(即新农合)。
疾病要求:患有大病且病情严重,符合医保目录规定的病种。
办理材料
身份证及复印件。
医保卡及复印件。
病历、诊断证明等相关医疗证明文件。
银行卡及复印件(用于接收报销款项)。
办理流程
申报:患者或其家属携带相关材料到昆山市医疗保障局或指定医院进行申报。
审核:工作人员对提交的材料进行审核,确认是否符合大病医保条件。
认定:经过审核后,对符合大病医保条件的患者进行认定,并登记备案。
需要注意的是,昆山市大病保险补偿方式为实时刷卡(或医保电子凭证)结算,实现大病保险待遇与基本医保待遇同步结算,参保人员无须申请、无须办理。只要参加了昆山市基本医疗保险,在医保定点医院就医,符合大病保险保障范围的费用,会在结算时自动按规定进行补偿。如遇到特殊情况,可拨打医保服务热线 12393 进行咨询。